適合に優れた自分の歯で再び噛める

歯を失ってしまったとき、費用や手術の問題はありますが、一般的にはインプラントが「優れた治療法」とされています。
ただ、インプラントもあくまで人工物です。顎の骨への適合、咀嚼能力、見た目の自然な仕上がり、インプラント周囲炎のリスクなど、総合的に評価した場合、自分の歯である親知らずを移植する「歯牙移植」の方が優れていることがあります。
また、「自分の歯で再び噛める」という喜びは、精神的健康をもたらしてくれます。
奥歯の抜歯が決定的になったときには、まずは親知らずの有無を確認されることをおすすめします。

歯牙移植の適応となるケース

歯牙移植は、どんなケースにも適応となるわけではありません。条件はありますが、適応の対象となれば、身体に優しく、しっかりと噛める優れた治療法です。
一般的な適応をご紹介します。ご自身のケースが適応となるか分からないという場合も、お気軽にご相談ください。
なお、いずれも「移植可能な親知らずが残っていること」を前提としております。

• • 奥歯が折れた、割れた、ヒビが入っている
  • 重度にまで虫歯や歯周病が進行し、抜歯を検討している
  • すでに奥歯を抜いている
  • 入れ歯、インプラント、ブリッジを検討している

歯牙移植はタイミングが重要です。お早目にご相談を。

歯牙移植を行うタイミングは、大きく以下の2通りに分類することができます。

1. 抜歯予定の歯を抜くときに、同時に親知らずの移植を行う。
2. 抜歯予定の歯を抜いて、期間を置いてから親知らずの移植を行う。

基本的に、①のように、抜歯と親知らずの移植を同時に行う方が良いとされています。抜歯直後は歯根膜が残っており、馴染みやすく、傷の治りも早いためです。
ただし、抜歯予定の歯の状態（嚢胞などの病変の有無）によっては、先に抜歯を済ませ、期間を置いてから親知らずを移植した方が安全であるケースもあります。
いずれにせよ、抜歯前に一度診察させていただくに越したことはありません。できるだけ、抜歯が決定、あるいは検討されている段階で、お早目にご相談ください。

※当院は、マイクロスコープを使った高度な根管治療を行っております。歯牙移植以前に“抜歯をせずに残せる”ということもありますので、まずはご相談ください。

カウンセリング

まずは、患者様とお話しし、どういったお悩み・ご希望をお持ちかを確認いたします。
その後、抜歯予定の歯、親知らずの状態、お口全体の健康状態を観察し、必要に応じた検査を行います。
歯牙移植の適応と判断した場合には、歯牙移植の治療内容、治療計画、注意点などをご説明いたします。
患者様のご同意が得られれば、次回のご来院で手術を行うことが可能です。

歯牙移植手術

局所麻酔の上で、歯牙移植の手術を行います。手術は、おおよそ60～90分で終了します。

術部の管理・修復物の取り付け

術後は、定期的にご来院いただきます。
術部の確認はもちろん、プロケアを行い、衛生環境を管理します。ホームケアについてもアドバイスをいたします。
手術後2～3カ月が経過し、術部が安定したことを確認すれば、咬み合わせを整えるため、詰め物・被せ物を取り付けます。

メンテナンス

メンテナンスへと移行します。ご来院のたび、今後の注意点をお伝えします。

最大の違いは、歯根膜の有無

歯牙移植で手にした歯とインプラントの最大の違いは、歯根膜が残せるか、そうでないかという点です。
歯根膜は、もともと天然歯の根元を覆っている組織です。血液を循環させ、免疫力を保ち、歯の健康を守ってくれています。
抜歯直後、歯を抜いたところには歯根膜が残っています（移植する歯にも残っています）。歯牙移植を行った場合、この歯根膜が歯と顎の骨の結合をスムーズかつ強固に進めてくれると同時に、傷の早期治癒を促進します。
一方でインプラントの場合、たとえ歯の脱落後すぐに埋入したとしても、歯根膜が残ることはありません。
私たちの身体の機能は、見えないところで健康を維持するために働いています。自分の歯を移植する、ということは、それだけその機能を、そして健康を守ることにつながるのです。

その他の違い

インプラントと歯牙移植には、他にも以下のような違いがあります。ただし、これはどちらの治療法が絶対的に優れている、と判断するためのものではありません。
患者様によって、最適と言える治療は異なります。ご自身がどちらの治療に向いているか、なかなかご自身で見極めることは難しいと思います。歯科医として、客観的なアドバイスをいたしますので、どうぞお気軽にご相談いただければと存じます。

手術翌日～数日

・手術当日は、固形物の摂取を控えてください。栄養補給ゼリーなどで食事を済ませていただきます。
・手術後数日間は、腫れが生じます。その後、消失します。
・手術後数日間は、微量の出血があります。その際、うがいはせず、吐き出してください。
・歯ブラシは使用できません（手術後1カ月後まで、もしくは歯科医からの許可があるまで）。消毒液による洗口など、代わりとなるホームケアを指導いたします。

手術後1週～2週

・吸収される縫合糸を使用しますが、残った糸を除去することもあります。
・ホームケアで足りないところは、プロケアによってカバーします。

手術2週～4週

・洗口に加え、やわらかい歯ブラシの使用を開始します。
・引き続き、プロケアを行います。

手術後1カ月

・通常の歯ブラシの使用を再開していただきます。ブラッシング方法をアドバイスいたします。